下記項目をご入力の上、ご送信ください。 お申し込み確認後に請求書を発行致します。 入学手続金の納入は、お申し込み後1週間以内にお願いします。 全ての費用を一括でお振込み頂くことも可能です。
氏名 (必須)
ふりがな (必須)
英語名前(パスポート通り) (必須)
性別 男女
生年月日(必須) 年 月 日
パスポート番号
郵便番号(必須) (例:101-0001)
都道府県(必須) 北海道青森県岩手県秋田県宮城県山形県福島県群馬県栃木県茨城県埼玉県東京都千葉県神奈川県新潟県石川県富山県長野県福井県岐阜県山梨県愛知県静岡県京都府滋賀県兵庫県大阪府奈良県三重県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県香川県愛媛県徳島県高知県福岡県佐賀県長崎県大分県熊本県宮崎県鹿児島県沖縄県
市町村(必須) (例:新宿区○-○-○)
マンション名 (例:○○マンション)
電話番号(必須)
PCメール(必須)
渡航時緊急連絡先(必須) (電話番号)
(名前)
(続柄)
希望留学開始日(必須) 例)2012/8/1
希望留学期間(必須) 週
希望学校(必須) 例)E&G
希望コース(必須) 例)ESLコースなど
希望部屋タイプ 1人部屋2人部屋3人部屋4人部屋5人部屋
英語レベル(例:ビギナー、初、中下、中、中上、上級など)
主な留学の目的・ご希望など
お申し込みの際は、弊社留学約款に目をお通しください。 同意の上お申込みいただける方は、「同意する」にチェックの上、「送信」ボタンを押下してお申し込みください。 同意する
フィリピン留学ニュース留学約款を確認する。こちら